شارع زكريا غنيم – كامب شيزار -الاسكندريه

الهرمون المنشط للدرقية

هو هرمون نخامي قوامه ‏بروتين سكري يحفّز الغدة الدرقية بعمر نصف ساعة تقريبا لإنتاج الثيروكسينTotal T4 ، وليس لهذا الاخيرالا تاثير طفيف على الايض حتى يتحول الى ثلاثي يود الثيرونين Total T3 وهو الهرمون النشط الذي يستحث عملية التمثيل الغذائي   في كل أنسجة الجسم تقريبا. حوالي 80٪ من هذا التحويل يتم في الكبد وغيره من أجهزة الجسم، و20٪ يتم في الغدة الدرقية نفسها, يتم افراز  TSH طوال الحياة، ولكن يحدث الإفراز بمستويات عالية خلال فترات النمو السريع والتطوّر.

تفرز الغدة (تحت المهاد)، الموجودة في قاعدة الدماغ، الهرمون المطلق لموجهة الدرقية TRH Test: 5 x TSH

، ليحفّز الغدة النخامية لإنتاج  TSH وكذلك السوماتوستاتين  الذي يخفضه أو يمنع افرازه. انخفاض T3 و T4 في الدم يزيد إفراز TSH  وارتفاعهما يثبطه وهذا مثال على الارتجاع السلبي .

إن غياب الأجسام المضادة في المرضى الذين لديهم تاريخ التهاب الدرقية ناجم عن المناعة الذاتية  قد يسبب تطور الأمر إلى التهاب الدرقية مزمن تحت الحاد (subacute thyroiditis SAT)  حتى بوجود  TSH بمستوى طبيعي، وذلك لأنه لا يوجد شفاء معروف من مرض المناعة الذاتية.

مستقبلات الهرمون المنشط للدرقية

توجد مستقبلات الهرمون TSH Receptor Ab  على الخلايا الحوصلية‏ بالغدة الدرقية يؤدي تحفيزها إلى زيادة إنتاج T3 و T4وهناك أجسام مضادة تُحاكي وتُقلّد مستقبلات الهرمون المنشط للدرقية TSH ، فتقوم بزيادة تحفيز إنتاج هرمونات الغدة الدرقية وتسبب  داء بازدوف أو مرض غريفز ‏.

اعراض تضخم الغدة الدرقية الناتجة عن نقص TSH 

  • نقصان ملحوظ بالوزن.
  • زيادة في استهلاك الطعام.
  • زيادة معدل نبضات القلب عن الطبيعي.
  • مشاكل في النوم .
  • زيادة في التعرق.
  • ضعف عام في العضلات.

أعراض قصور الغدة الدرقية الناتجة عن زيادة TSH

  • الشعور بالبرد في غير حينه.
  • الزيادة في الوزن.
  • الألم في العضلات و المفاصل.
  • الشعور بالحزن والاكتئاب.
  • الشعور بالتعب.
  • تساقط الشعر.

References:

  1. Estrada, J. M., Soldin, D., Buckey, T. M., Burman, K. D., & Soldin, O. P. (2014). Thyrotropin isoforms: implications for thyrotropin analysis and clinical practice. Thyroid24(3), 411-423.‏
  2. GREENSPAN, S. L., KLIBANSK, A., SCHQENFELD, D., & Ridgway, E. C. (1986). Pulsatile secretion of thyrotropin in man. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism63(3), 661-668.‏

Brabant, G., Prank, K., Ranft, U., Bergmann, P., Schuermeyer, T. H., Hesch, R. D., & Von Zur Mühlen, A. (1990). Circadian and pulsatile TSH secretion under physiological and pathophysiological conditions. Hormone and metabolic research. Supplement series23, 12-17