شارع زكريا غنيم – كامب شيزار -الاسكندريه

تحليل انزيم التروبونين

هوالتحليل الاول الذي يلجأ اليه عند الشك بحدوث نوبة قلبية كونه يقيس احد انواع التروبونين وهو البروتين المرتبط في عضلة القلب فقط في الدم، ويدعى بالتروبونين I ، للكشف عن درجة تلف خلايا عضلة القلب، ومن الجدير بالذكر أنَّ مستويات التروبونين في الدم في الأحوال الطبيعية لا يمكن قياسها.

دواعي إجراء تحليل تروبونين

  • الشعور بالألم وعدم الراحة في الصدر يشبه الشعور بالضغط أو الامتلاء.
  • ضيق التنفُّس.
  • الغثيان أو القيء.
  • التعرُّق المفاجئ.
  • الدوار أو الدوخة.
  • ألم في أجزاء أخرى من الجسم كالفك، والذراع، والرقبة، والظهر.
  • التعب الشديد.

ماذا يعني ارتفاع البروتونين

  • الإصابة بتلف في القلب، حتى وإن كان ارتفاعاً طفيفاً، ويقاس بشكل سلسلة من الاختبارات خلال عدة ساعات للكشف عن ارتفاع، أو هبوط، أو استقرار مستوى التروبونين، حيث يستخدم مع غيره من الفحوصات السريرية، وتخطيط كهربائية القلب، وغيرها لتشخيص أو استبعاد الإصابة بالنوبة القلبية، ومن الجدير بالذكر أنَّ مستويات التروبونين تبدأ في الارتفاع بالدم بعد الإصابة بالنوبة القلبية ب 3 -6 ساعات، وتبقى مرتفعة لمدة 10-14 يوماً.
  • زيادة سوء حالة الذبحة الصدرية للأشخاص المصابين بها، وزيادة خطر تعرضهم لنوبة قلبية.
  • اضطرابات أخرى في القلب تشمل:
  • فشل قلب الاحتقاني Congestive heart failure
  • التهاب العضلة القلبيةMyocarditis  
  • اعتلال عضلة القلبCardiomyopathy
  • اضطرابات غير قلبية وتشمل : الإصابة بالعدوى الشديدة، وأمراض الكلى.

References:

  1.  Takeda, S., Yamashita, A., Maeda, K., & Maéda, Y. (2003). Structure of the core domain of human cardiac troponin in the Ca 2+-saturated form. Nature424(6944), 35-41.‏
  2. Watson, I. D., Wilkie, P., Hannan, A., & Beastall, G. H. (2018). Role of laboratory medicine in collaborative healthcare. Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (CCLM)57(1), 134-142.‏
  3. Kerr, G., Ray, G., Wu, O., Stott, D. J., & Langhorne, P. (2009). Elevated troponin after stroke: a systematic review. Cerebrovascular diseases28(3), 220-226.‏