شارع زكريا غنيم – كامب شيزار -الاسكندريه

فحص مستوى هرمون الغدة الدرقية

فحص مستوى هرمون الغدة الدرقية

T4 – FREE

T4 – TOTAL

الثيروكسينT4) ) هوالهرمون الرئيسي للغدة الدرقية، وهو المسؤول عن النشاط الأيضي الأساسي. موجود في الدم ومرتبط ببروتين يسمى الغلوبيولين الرابط للثيروكسين Thyroid BindingGlobulin (TBG) in serum . بعد أن يدخل للخلايا يتحول الى ثلاثي يودوثيرونين (Triiodothyronine) (T3) قبل أن يبدأ بنشاطه.

انواع T4:

  1. الثيروكسين الحر (FT4 – Free T4) يشكل 0.03 ٪ فقط من كل الثيروكسين في الدم، وهو الوحيد الذي بوسعه أن يدخل الخلايا ويسبب النشاط الأيضي.
  2. الثيروكسين المرتبط بالغلوبيولين (( T4  يفحص كمية هرمون الغدة الدرقية في الدم، الحر والمرتبط بالغلوبولين.

لا تعني زيادة نسبة الجلوبيولين في الدم دائما ارتفاع هرمون الغدة الدرقية فقد ترتفع بسبب اشياء اخرى فالحمل على سبيل المثال يسبب زيادة انتاج الجلوبيولين من الكبد, لذا يجب إجراء (FT4) لمعرفة ان السبب هو الغدة الدرقية.

اسباب ارتفاع مستوى هرمون الغدة الدرقية T4 :

  • فرط الدرقية (Hyperthyroidism)
  • التهاب حاد بالغدة الدرقية  (acute thyroiditis)

وهناك حالات يكون  T4مرتفعاً ولكن (FT4)  طبيعيا:

  • التهاب الكبد الفيروسي (Hepatitis)
  • ضعف العضلات الوهن العضلي الوبيل  myasthenia gravis 
  • الحمل
  • مقدمة الإرتعاج (Preeclampsia)
  • تناول بعض الأدوية مثل ادوية منع الحمل وبعض مخفضات الدهون

اسباب انخفاض مستوى هرمون الغدة الدرقية: T4

  • قصورالغدة الدرقية (Hypothyroidism)
  • قصور الغدة النخامية (hypopituitarism)
  • تناول الأدوية بجرعات عالية مثل (Salicylates) ، الستيرويدات (Corticosteroids) ، كلوربرومازين (Chlorpromazine) ، الفنيتوين (Phenytoin) ، الهيبارين (Heparin)، والليثيوم (Lithium)، سلفوناميدات (Sulfonamids) ، ريزيربين (Reserpine) ، التستوستيرون (Testosterone)، بروبرانولول (Propranolol)، وتولبوتاميد (Tolbutamide).

 Referencs:

  1. Brix, K., Führer, D., & Biebermann, H. (2011). Molecules important for thyroid hormone synthesis and action-known facts and future perspectives. Thyroid research4(S1), S9.‏
  2. Abdelhalim, A. E. M. (2016). STUDY OF THE ASSOCIATION OF THYROID FUNCTION WITH HEART DISEASE (Doctoral dissertation, Sudan University of Science and Technology).‏^ Dabbs DJ (2019). Diagnostic Immunohistochemistry. Elsevier. pp. 345–389.
  3. Ahad, F., & Ganie, S. A. (2010). Iodine, iodine metabolism and iodine deficiency disorders revisited. Indian journal of endocrinology and metabolism14(1), 13.‏